نقرس

Gout       

📘 توضیح کلی

نقرس یک بیماری التهابی مفاصل است که به‌دلیل رسوب کریستال‌های اورات (اسید اوریک) در مفاصل ایجاد می‌شود. این بیماری معمولاً با حملات ناگهانی درد شدید، تورم و قرمزی مفصل (اغلب مفصل شست پا) همراه است. نقرس یکی از شایع‌ترین آرتریت‌های التهابی در بزرگسالان محسوب می‌شود.

🌍 همه‌گیرشناسی

• شیوع جهانی حدود ۱ تا ۴٪ جمعیت بزرگسال.
• مردان بیشتر از زنان مبتلا می‌شوند (نسبت ۳ به ۱).
• شیوع در سنین بالاتر و در بیماران با سندرم متابولیک بیشتر است.
• در ایران نیز نقرس در حال افزایش است، به‌ویژه با تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی.

⚠️ علائم بالینی

• درد شدید و ناگهانی مفصل (اغلب شبانه).
• تورم، قرمزی و گرمی مفصل.
• درگیری شایع : شست پا، مچ پا، زانو.
• حملات معمولاً چند روز طول می‌کشند و سپس فروکش می‌کنند.
• در موارد مزمن : تشکیل توفوس (توده‌های کریستالی زیر پوست).

🧪 علت‌های بروز بیماری

• افزایش سطح اسید اوریک خون (هیپراوریسمی).
• رژیم غذایی پرپورین (گوشت قرمز، غذاهای دریایی، نوشیدنی‌های شیرین).
• مصرف الکل.
• چاقی و سندرم متابولیک.
• بیماری‌های کلیوی (کاهش دفع اسید اوریک).
• داروها (دیورتیک‌ها، آسپرین با دوز پایین).

🛡️ راه‌های پیشگیری

• رژیم غذایی سالم و کم ‌پورین.
• کاهش مصرف الکل و نوشیدنی‌های شیرین.
• کنترل وزن و فعالیت بدنی منظم.
• کنترل فشار خون و دیابت.
• مصرف داروهای کاهش‌دهنده اسید اوریک در افراد پرخطر (با نظر پزشک).

🔬 نحوه تشخیص بیماری و آزمایش های تشخیصی

💊 درمان بیماری

• درمان حمله حاد:
  • NSAIDs  (ایندومتاسین، ناپروکسن).
  • کلشی‌سین.
  • کورتیکواستروئیدها در موارد مقاوم.
• درمان طولانی‌مدت (پیشگیری):
  • آلوپورینول یا فبوکسوستات (کاهش تولید اسید اوریک).
  • پروبنسید (افزایش دفع اسید اوریک).
  • رژیم غذایی و اصلاح سبک زندگی.

⚠️ عوارض و پیش‌آگهی

• حملات مکرر و مزمن.
• تخریب مفصل و ناتوانی حرکتی.
• تشکیل توفوس و تغییر شکل مفصل.
• بیماری کلیوی ناشی از رسوب کریستال‌ها.
• پیش‌آگهی: با درمان مناسب قابل کنترل است.